小孩蛀牙危害多應盡早預防治療

一項來自國家牙防組的全國口腔健康調查顯示，中國兒童患齲齒率高達90%，並呈逐年上升趨勢。為何10個孩子9個蛀牙?為何天天刷牙，蛀牙卻越來越多?

蛀牙不是牙蟲所引起的

一些家長認為，孩子蛀牙是因為牙蟲破壞掉了牙齒的健康，從而產生了「蟲牙」，這種說法是完全不對的，「蟲牙」是人們對蛀牙一種形象的叫法，因為它十分像蟲子啃過的痕跡，所以形象地叫做「蟲牙」。

形成蛀牙最主要的因素就是小孩口腔衛生做的不徹底而造成的。尤其甜食是孩子偏愛的食品，甜食中含有大量的糖和澱粉，如糖果、巧克力、餅乾和糕點等，這些黏性大的甜食容易粘附在牙面上，為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養分，也為蛀牙創造了「良好條件」，經代謝後產生的有機酸致齲性很強，這也是現在小孩蛀牙增多的重要原因之一。

讓小孩保持口腔衛生便是預防蛀牙最好的辦法：首先要養成刷牙的好習慣，一天最少要保持早、晚兩次有效刷牙;其次，晚上小孩刷牙後便不要吃任何東西了，包括奶在內。

乳牙期患蛀牙要早治

有的家長認為，小孩乳牙期產生蛀牙也不用太擔心，反正在換恆牙後，就會將它換掉。一般情況，小孩在兩歲半左右20顆乳牙就會長齊，但這時候也是蛀牙形成的高峰期，如果這時候發生蛀牙而不去治療，將會影響乳牙更換後恆牙的健康生長。這種危害首先就會表現為，影響到正常的咀嚼功能，那這時候小孩可能表現出來的就是不想吃飯或不願吃飯;其次，小孩如果正處於上學期，那由蛀牙引起的牙疼會影響到孩子的學習;再次，如果對蛀牙置之不理，蛀牙可能除了能破壞牙齒外，還可破壞牙齒的中央神經，從而導致膿腫，也就是牙根頂端的局部感染，牙根都受到嚴重破壞了，在此基礎上長出的恆牙再怎麼都不會健康生長了。所以，孩子在乳牙期有蛀牙時，一定要及時到正規醫院進行治療。

蛀牙或與遺傳有關

其實蛀牙的產生，相對其它因素來說，遺傳因素佔比會小一點，但卻也是應該引起注意的。這是因為，如果家長有蛀牙的話，小孩有蛀牙的幾率就會偏大，因為家長提供給小孩的基礎牙質就不如其它小孩，小孩牙硬度比較低，很容易形成蛀牙。同時，祖輩遺傳的不良衛生習慣也是孩子患蛀牙的因素之一。

唾液過少過濃易蛀牙

口渴了才喝水，這時說明已經嚴重缺水了，人就會感到口乾舌燥，唾液變少。唾液是口腔的「淨化劑」，有殺菌、消炎、助消化等作用，但如果「淨化劑」過少過濃便達不到真正淨化的目的了，還可為口腔帶來更大的麻煩——蛀牙。所以多喝水，便會改善唾液少、濃的現象，也是預防蛀牙的方法之一。

飯後十分鐘內刷牙 預防口腔疾病

台北市牙醫師公會9月28日下午在台北公布一份針對大台北地區18~40歲都會區男女有關口腔保健及看牙經驗的「口腔問題恐懼指數」的電話隨機訪問調查報告顯示，國人對口腔疾病及看牙醫懷有極大的恐懼與負面情緒，並缺乏正確與規律的口腔保健習慣，懶惰的生活習慣是造成牙痛的主要原因。
根據調查結果顯示，台灣有高達8成民眾恐懼看牙醫，害怕看牙醫指數高於跳高空彈跳，男女比例為4比6，女性較願意接受牙醫治療，除了忍痛程度不同外，近年美齒觀念的風行，女性因為愛美，較願意接受相關的牙齒療程，65%的民眾是因為牙痛難忍，才來看牙醫。

90%成人口腔疾病有問題，是因為平常的口腔保健觀念沒落實，分析受檢/受訪民眾，有將近3成4的民眾有牙結石，而願意接受牙醫檢查和治療的年齡40%集中在30~40歲壯年期，在青少年期和中老年期則不到30%，因而忽略了口腔疾病的黃金治療期。

據調查顯示超過75%的台灣民眾平均一天刷牙次數僅有1.6次，較其他先進國家平均每日刷牙次數低。固定刷牙最常時間的是早上起床及晚上睡前，三餐飯後固定刷牙的民眾比例不到一成，顯示國人口腔保健習慣仍待加強。

針對一般民眾以為只要早晚刷牙二次就夠了的錯誤觀念，牙醫師林世榮特別指出，依據臨床實驗，正確的刷牙時間是三餐飯後都得刷牙，因為用餐之後口腔內碳水化合物開始進行酸化作用，最易引起牙齒疾病。

另外，睡前刷牙習慣也非常重要，因為進入睡眠休息狀態時，口腔會停止分泌唾液，此時若口腔內殘留食物，是最易產生牙齒疾病的時間。因此，規律與有效的刷牙習慣對口腔保健格外重要。

牙醫公會指出，牙病可能引發心血管、糖尿病等疾病，所以牙痛絕對是不可輕忽的「病」，口腔保健預防重於治療，正確的口腔保健觀念才是健康和美麗的關鍵。

牙醫師林世榮提醒牙齒保健，除了要落實「刷牙333」；三餐飯後要刷牙、吃完東西三十分鐘內要刷牙、每次刷牙至少三分鐘以上；還要每半年做一次定期口腔檢查；及至少三個月換一把牙刷。


正確刷牙



貝氏刷牙法：刷毛朝牙齦方向接觸牙齦，與牙齒表面成45~60度角，輕微施力使刷毛伸­入牙齦溝內。刷牙時短距離(幾乎是原地)往復振動，一次大概刷2~3顆牙齒，原地振動­約十多下，牙刷再繼續移動，刷另外2~3顆牙齒，重複以上動作，如此可將牙齦溝內與牙­頸部之牙菌斑清除，並有按摩牙齦效果;至於咬合面，只要將牙刷作前後運動即可！刷牙時­間長短會因個人口腔情況、操作熟練度等而有差異，一般徹底的清潔約需花費三分鐘左右的­時間。

刷牙方式

一項新的研究指出，刷牙不可以讓擁有一口貝齒，更能減少你罹患心臟病的機會。

英格蘭的研究者分分析超過 11,000 名參與蘇格蘭健康調查（Scottish Health Survey）研究人們的研究資料。他們調查這些人的生活習慣，如抽煙、所有的身體活動以及日常口腔衛生的習慣。

病患會被問到多久看一次牙醫，六個月一次、一年或兩年一次、很少去看或是不曾看過。還會問到他們通常如何刷牙，一天兩次、一天一次或是不會每天刷牙。

研究者發現：

* 62% 的參與者說他們每六個月去看一次牙醫
* 71% 的人們說他們一天刷兩次牙

在調整如肥胖、抽煙、社會階級與家族病史等心血管疾病的風險因子之後，研究者們發現那些坦承很少刷牙的人心藏病的風險較常人要多出 70%。

口腔衛生不好的人血液中的發炎指標也會跟著陽性的反應，如 fibrinogen and C-reactive protein 這兩種指標。

英國大學 Richard Watt：「我們的調查結果證實了口腔衛生與心血管疾病之間有關聯。此外，從口腔衛生行為不好與血液中的發炎指標有顯著的關係。」

未來還需要更多的研究來確認這項發現，看究竟口腔衛生與心血管疾病之間的關係是因果或是簡易的指標。研究者說我們不需要為這個研究的結果而感到驚訝，因為科學家已經對牙齒疾病與心血管健康之間可能關聯感到越來越納悶。

Richard ：「發炎在動脈粥樣化的發病過程中佔有一席之地，而且低度發炎指標與心血管疾病的高風險有關聯。」

口腔衛生不佳是導致牙周病的主因，牙周病是一種牙齒週邊組織慢性感染的疾病。因此，牙齦發炎看似會增加個體在發炎反應上的負擔，因而增加心血管疾病的風險。口腔感染是很常見的問題，因此醫生應該對口腔的發炎有警覺，視之為發炎增加的徵象，並告訴病患要養成刷牙的習慣，維持良好口腔衛生。

起床口臭不散 小心牙周病上身

常常口氣不佳，散發出異味，提醒您很有可能得到牙周病，牙周病是國人所有慢性病中，最普及的疾病，糖尿病患者，孕婦，還有常抽煙的人更容易罹患牙周病，不過牙醫生表示，一般人如果平常不做好口腔清潔，很容易罹患牙周病，如果不注意，輕則牙齦流血，最後牙齒脫落。

呼一口氣，早上起床發現有口臭，如果你不把它當作一回事，有可能牙周病已經悄悄找上門了！牙周病是國人所有慢性病中，最普及的疾病，細菌在牙齒和牙齦附近生成牙結石，侵蝕齒槽骨，所以骨頭的位置會愈來愈低，造成牙齒裸露的部分變多，因此牙齒感覺變長了，容易脫落，在刷牙時會流血，還會有口臭，為了避免這些症狀，口腔保健變得特別重要。

採用貝氏刷牙法，牙刷45度斜向牙齦，一次刷兩顆牙，共刷10下，再繼續往下兩顆刷，先刷外側，再刷內側，保持口腔清潔，才不會讓牙周病找上門。


【正確觀念】大部分的口臭來自口腔問題，不是肝。

口腔為什麼會發出臭味？即使在正常的情況下，口腔中本來就有大量的細菌，其中的一些厭氧菌會分解口中的蛋白質分子，因而產生出揮發性的硫化物。這些揮發性的硫化物正是口中異味的主要來源。

口中蛋白質分子的主要來源包括：食物殘渣、口腔粘膜剝落的上皮細胞、口腔內的發炎細胞、牙齦出血產生的血液及倒流入舌後部的鼻涕。所以，當口腔衛生不好，口腔中經常殘留食物細屑，或牙齦發炎、牙周病、有蛀牙、扁桃腺炎，或慢性鼻竇炎有鼻涕倒流的情形時，都比較容易出現口臭。

除了最常見的口腔本身問題，還有很多其他原因也可能引發口臭。

某些食物本身就可能引發口臭，如：菸、大蒜、洋葱等。我們的唾液可幫忙清除口中的細菌，減少口臭發生的機會。而酒精、咖啡、某些藥物的使用，及緊張、焦慮、睡眠不足都會使唾液分泌減少，也可能誘發口臭。

某些身體疾病也容易出現口臭的問題。如：乾口症（Xerostomia）的患者因唾液分泌不足，容易口臭；肝衰竭病人呼吸中會有阿摩利亞的味道；糖尿病酮酸中毒或是極度肌餓時，會在呼吸中出現腐敗水果的味道。尿毒症、肺膿瘍、肝膿瘍的患者，以及胃部有幽門螺旋桿菌感染的患者，都容易在呼氣中出現異味。糖尿病患者血糖控制不良時，也會因口乾而易有口臭。

口臭的原因雖然不一而足，不過源自口腔的問題仍最常見。所以，有口臭的困擾時，請先找牙醫師檢查吧！而不是急著驗肝功能。