四物湯

健康的女人才能散發由內至外的美麗。但婦科疾病的痛苦、月經週期的不適和面色發黃總是困擾著許多女性，因此補血、調經、養顏變成了女性的三大事。而我國傳統醫藥經過幾千年的探索和實踐，開發出不少針對女性健康的經典方劑，本期我們特邀了中醫婦科專家，為女性朋友解析眾多婦科良藥。

補血養血經典方

四物湯是補血、養血的經典方劑，也是婦科最常用的藥物。中醫學界的人對此完全可以用耳熟能詳、如雷貫耳來形容。更神奇的是這四味藥經過加加減減，衍化成一系列“子方”、“孫方”，據不完全統計，四物湯的系列方達800多個，真可謂是“子孫滿堂”，是名副其實的方劑中的“祖師爺”。

四物湯最早見於晚唐藺道人著的《仙授理傷續斷秘方》，東漢名醫張仲景又進行了改進，變成了《金匱要略》中的名膠艾四物湯———後來被尊為補血調經之主方，專門用來治療婦科血症，被後世醫家稱為“婦科第一方”。

只有四味藥物

四物湯究竟為何物呢？湘雅醫院中西醫結合研究所陳國林教授，研究臨床中醫婦科學近40年，她說，四物湯是由當歸、川芎、白芍和熟地4味中藥組成，其中又以當歸、熟地為主藥。熟地含有甘露醇、維生素A等成分，與當歸配伍後，可使當歸的主要成分阿魏酸含量增加，使當歸補血活血療效增強，能對付女性臉色蒼白、頭暈目眩、月經不調、量少或閉經。

四物湯何以能成為婦科補血調經的經典方呢？陳國林教授對此解釋說，中醫認為，四物湯主要調理肝血，而女性血虛，應該注重調肝，因為肝和血密切相關：肝臟具有貯藏血液和調節血量的功能，就像一個人體“血庫”一樣，當人體因為疾病或者生理活動，需血量增加時，這時肝臟就把貯藏的血液排出來，以供機體活動的需要。如果肝臟有病，藏血的功能失常，就等於“血庫”枯竭了一樣，根本不能滿足人體的各項功能，比如，不能滋養眼睛，則兩目昏花、幹澀、夜盲；不能充盈血海，則婦女月經量少，甚至閉經；若是肝失疏泄，就像“血庫”漏水一樣，則藏血不固，易引起出血病變，如衄血、婦女月經過多或崩漏等。

靈活運用，作用更廣

陳教授說，四物湯一個很大的特點是，隨著4味藥物的比例不同，四物湯可以發揮廣泛的功能。如重用熟地、當歸，輕用川芎，則是一個補血良方；當歸、川芎輕用或不用時，可以幫助孕婦保胎；重用當歸、川芎，輕用白芍則能治療月經量少、血淤型閉經等等。

此外，四物湯衍生出的無數“子方”、“孫方”在治療婦科病方面也功不可沒。較著名的有桃紅四物湯，該方劑是由四物東加桃仁、紅花而成，專治血虛血淤導致的月經過多，還能對付先兆流產、習慣性流產；四物東加艾葉、阿膠、甘草後取名為阿艾四物湯，用來治療月經過多，是安胎養血止漏的要方；四物東加四君子湯後，名“八珍湯”，能氣血雙補；在八珍湯的基礎上再加上黃芪、肉桂，則成為老百姓非常熟悉的十全大補湯。

陳教授特別強調，儘管四物湯是補血的基礎方，又是調經的基礎方，但最好請中醫師把握劑量和比例。
（《環球時報　生命週刊》）